共计 3225 个字符，预计需要花费 9 分钟才能阅读完成。
医疗保障制度是什麽样？医疗保障制度对老百姓有什麽好处呢？
医药卫生问题包含两个方面：一是谁来供给医疗效劳，是医药卫生事业问题；二是谁来付出医疗费用，是医疗保证问题。根本医疗保证准则既是社会保证系统的重要组成部分，即民衆的安全网、社会的安稳器；又作爲医疗费用的首要付出方，是医药卫生系统的重要组成部分，因而也是医改的重要范畴之一。
医疗保证的首要方针是合理安排财务资源，满意与经济打开水平相适应的医疗资金需求，简言之，就是“有钱治病”。这麽一个看似简略的问题却是公认的“国际难题”，其首要特征和难点：一是触及系统多，包含个人、安排、政府、社会，相互之间联系错综杂乱；二是有必要经过购买医疗效劳才干完结保证养老保险等其他社会保险比较，增加了购买医疗效劳的环节，办理效劳的难度和杂乱程度显著增加；三是供求联系难以测定，医学技能的打开无止境，人民对生命和健康的期望无止境，而资金的筹措有限，特别是跟着老龄化打开，供求矛盾将愈加杰出。
医疗保证与医药卫生事业直接相关、相互影响、密不行分。医疗保证经过购买医疗效劳来完结；一同，医疗保证购买效劳的过程中，也将对医药卫生事业的打开起到促进效果。一方面医疗保证系统的不断健全，将爲国民健康供给安稳资金来历，这些资金终究悉数经过购买效劳的方法转化爲医疗卫生安排的收入，爲医疗卫生事业打开供给安稳的资金来历；另一方面医疗保证安排作爲整体参保人员利益代表，在购买医药效劳的过程中，将发挥对医疗安排的监督、制约、引导效果，有利于构成外部制衡机制，规范医疗效劳行爲，促进医药卫生体制改革和医疗安排加强办理。
乡镇员工根本医疗保险、乡镇居民根本医疗保险、新型村庄协作医疗和城乡医疗救助准则一同构成我国根本医疗保证系统，首要方针：
(一)乡镇员工根本医疗保险。1998年国务院发布《关于树立乡镇员工根本医疗保险准则的抉择》(国发[1998]44号)，在全国规划全面进行员工医疗保证准则改革。
1.掩辄W划。乡镇悉数用人单位，包含企业、机关、事业单位、社会集体、民办非企业单位及其员工，都要参加乡镇员工根本医疗保险。跟着原劳作保证部关于灵敏作业人员、农人工、非公有制经济安排参保方针的明晰，乡镇员工根本医疗保险实践上掩诱F乡镇整体从业人员。到2009年末，我国乡镇员工根本医疗保险参保人数爲2.2亿人。
2.筹资规范。医疗保险费由用人单位和员工一同交纳。用人单位缴费率操控在员工薪酬总额的6%左右，在职员工缴费率爲自己薪酬的2%，退休人员个人不缴费。详细缴费比例由各统筹区域根据实践情况断定。现在，用人单位缴费率全国平均水平爲7.37%，个人缴费率全国平均爲2%。
3.统筹层次。准则上以地级以上行政区爲统筹单位，也能够县(市)爲统筹单位，京津沪准则上在全市规划内实施统筹。现在，全国大都区域爲县级统筹，现在正在进行进步统筹层次的作业。
4.待遇付出。乡镇员工根本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。个人账户首要付出门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购药费用。统筹基金用于付出符合规则的住院医疗费用和部分门诊大病医疗费用，起付规范爲当地员工年平均薪酬的10%(实践在5%左右)，最高付出限额(封顶线)爲当地员工年平均薪酬的6倍左右。2009年，乡镇员工根本医疗保险方针规划内住院医疗费用报销比例约72%，实践住院费用付出比例约67%。
(二)乡镇居民根本医疗保险。爲处理乡镇非从业居民的医疗保证问题，2007年7月，国务院印发《关于打开乡镇居民根本医疗保险试点的辅导定见》(国发[2007]20号)。现在，这项准则已在全国全面推开。
首要方针：
1.乡镇中不归于乡镇员工根本医疗保险准则掩辄W划的学生(包含大学生)、少年儿童和其他非从业乡镇居民，都可自愿参加乡镇居民医疗保险。到2009年末，乡镇居民医保参保人数1.8亿人。
2.由各地依照低水平起步的准则，根据本地经济打开水平、居民家庭和财务担负的才干合理断定。2009年乡镇居民根本医疗保险参保人员人均筹资规范爲130元。
3.爲了引导和协助广阔乡镇居民缴费参保，乡镇居民根本医疗保险实施了政府补助的方针。2009年政府对参保居民的补助规范爲不低于每人每年80元。
4乡镇居民根本医疗保险不树立个人账户，基金首要用于付出住院医疗费用和部分门诊大病费用。2009年乡镇居民根本医疗保险方针规划内住院医疗费用付出比例约55%。此外，爲处理参保居民常见病、多发病的门诊医疗费用担负问题，部分区域打开了门诊统筹，将一般门诊医疗费用归入医疗保险付出规划。
(三)新型村庄协作医疗。新农合是以政府赞助爲主、针对村庄居民的一项根本医疗保险准则。
1.悉数村庄居民都能够家庭爲单位自愿参加新型村庄协作医疗。到2009年末，参合人数8.33亿人。
2.筹资和政府补助。政府对悉数参合农人给予恰当补助，其间中心财务对中西部除市区以外参加新型村庄协作医疗的农人每年每人补助40元，当地财务的赞助额不低于40元，个人缴费20元。中心财务对东部省份也按中西部区域必定比例给予补助。
3.待遇规范。新农合一般采纳以县(市)爲单位进行统筹，首要补助参合农人的住院医疗费用。各县(市)断定付出规划、付出规范和额度。2009年，新农合方针规划内住院医疗费用报销比例约55%。
(四)城乡医疗救助。城乡医疗救助系统是我国多层次医疗保证系统的兜底层次，包含城市医疗救助准则和村庄医疗救助准则。由政府财务供给资金，首要是爲无力进入根本医疗保险系统以及进入后个人无力承当自付费用的城乡贫穷人口供给协助，使他们能够与其他社会成员相同享有根本医疗保证。社会医疗救助的方针是因病致贫的低收入者和贫穷者，资金首要由财务支撑，也能够吸纳社会捐助等其他来历的资金。2009年，全年共累计赞助5650万人参保参合，住院救助520万人次，门诊救助1083万人次。
(五)根本医疗保险医疗效劳办理首要方针。医疗保险的保证孕过购买医疗效劳来完结。因爲医疗效劳存在高度专业性、资源相对垄断性等特征，医患之间信息不对称，不能完结彻底充分的商场竞争。因而，医疗保险安排有必要承当操控医疗费用的职责，对医疗安排的效劳行爲进行有用办理和引导，首要办理手法是三个目录、两个定点、一个结算方法，简称“三二一”。
1.效劳项目办理。经过拟定相关规范和方法，断定根本医疗保险能够付出的医疗效劳项目规划。首要包含根本医疗保险药品目录、治疗项目、医疗效劳设备规范，简称“3个目录”。参保人员在“3个目录”规则规划内发作的医疗费用，由根本医疗保险基金按规则付出。
2.就医办理。乡镇根本医疗保险实施定点医疗安排和定点药店办理。医疗保险经办安排同定点安排签订协议，明晰各自的职责、权力和责任。参保人员在定点医疗安排就医发作的费用，按根本医疗保险规则付出。参保人员能够挑选若干包含社区、底层医疗安排在内的定点医疗安排就医、购药，也能够持处方在若干定点药店购药。现在，全国定点医疗安排8.36万家，其间底层医疗安排占76%，定点零售药店9.63万家。大都统筹区域完结了住院医疗费用由医保经办安排与定点医疗安排直接结算，个人只担负自付医疗费用，但异地就医垫付问题还比较广泛。
3.结算办理。医疗费用结算方法是指医疗保险费用拨付的方法和流向，不同的付出方法与规范发作不同的激励机制。现在各地实施按效劳项目付费、按效劳单元付费、按人头付费、总额预付制、按病种付费等多种结算方法。从医疗保险结算的打开趋势看，由单一的结算方法向复合式结算方法改变，如门诊和住院一般采纳不同的结算方法；由以按效劳项目付费爲代表的后付制向预付制改变，越来越多的国家和区域挑选按病种付费、按人头付费等，有助于调动医疗安排和医师自动操控医疗费用的活跃性。
小编建议大家如果有条件，大家都把社会保险都缴纳起来吧。
旅游目的地推荐:
美国旅游 遥望炫美极光旅游 墨西哥味蕾之旅旅游 维多利亚 Victoria City旅游 温哥华 Vancouver City旅游
